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《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出:取消以药补药,理顺药品价格,建立科学补偿机制。
成都措施
年底前,成都市所有县级公立医院对药品实行“二次议价”,逐步实现除基本药物外的全部药品覆盖。 全面实施后,群众用药费用将减半。
取消补充药
如此大规模地实施二次谈判,在全国具有开创性意义。
————成都市卫生局相关负责人
在打破加药改革方面,继36家县级公立医院取消加药后,成都又一重拳。 邛崃(微博)、大邑(微博)、新津(微博)、新都先后开展试点。 前期将推进抗生素价格谈判,之后逐步覆盖基本药物以外的所有药品。 全面实施后,群众用药费用将减半。
“如此大规模地实施二次议价,在全国尚属开创性的。”成都市卫生局相关负责人说。 随着医改的深入,成都下一步还将出台一系列措施整顿药品购销中间环节。 有效的大动作。
医院也可以讲价卖药
最低 20% 的折扣
所谓“二次议价”,是指医院等医疗机构在中标药品进入医院采购目录时,根据省级药品招标结果,再次“议价”。
长期以来,我国二次议价不符合规定。 此前卫生部等部门印发的《医疗机构药品集中采购工作规范》规定,医疗机构按照合同采购、销售药品,不得“二次议价”。 不过,不少专家学者认为,“二次议价”其实符合市场经济规律。 近年来,辽宁、江苏、安徽等省相继探索试点。
新津县人民医院院长温尔刚表示,实际上,由于进入省药品招标的药品数量众多,并不是每一种药品在招标时都进行了谈判。 “一些省份的惯常做法是选择全国中标药品的最低价作为指导价温州 药品二次议价,但实际上只是网上的价格,并没有经过协商。”
温尔刚认为,医院与中标药企的价格谈判,实际上并不是“二次价格谈判”。 他介绍,药品指导价相当于采购价的上限,虽然医院在实际采购这些药品时也可以打折,“但由于医院不能再砍价,只能给到10%的折扣” 15%。因此,许多药品价格仍然虚高。”
下周开始,新津县人民医院将筹备抗生素试点药品“二次议价”。 共有35个药品、70个产品规格,将有数十家企业参与招标。 对此,温尔刚介绍,“我们进行了试标,企业之间的竞争非常激烈,价格最低可以优惠20%,平均优惠40-50%。”
他说,“在所有的药物中,抗生素是目前各大医院最常用的药物,约占使用药物的30%,有的科室甚至可以达到60%。这会非常明显。”
讨价还价压榨药价
四地医院试点
“二次议价,最直观的好处有两个,一是可以节省市民的医疗费用,二是可以减少医保支出。” 昨日,成都市卫生局相关负责人告诉成都商报(微博)记者,通过医院二次协商,可以有效挤出价格,恢复药品价格的真实性,也可以减轻患者的药物负担。
他介绍,此前,该局已下发相关文件,在邛崃、大邑、新津、新都四地县级公立医院试点“量价联动、带量采购”。 省网招标、二次议价”。
当然,这些医院参与“二次议价”的药品,必须是进入省级招标目录的中标药品。 温尔刚说温州 药品二次议价,“我们还增加了进入医保目录的条件。”
试点实施二次议价
药品费用平均可减半
记者了解到,邛崃市医疗中心医院是全国首家试点“二次议价”的县级公立医院。 如今,医院对除基本药物外的所有药品实行“二次议价”。
“通常,药品占医院收入的40%多一点,但在邛崃市医疗中心医院,药品只占18%多一点。”成都市卫生局相关负责人说。 这背后是群众的享受。 这是负担得起的。
据介绍,去年成都市县级公立医院门诊人均每次花费133元,其中药费63元。 如果减半,药费也会减半。”
“这也是弥补取消药品加价,增加医院收入的有效途径,”温尔刚说。 药品加成取消后,新津县人民医院因药品利润流失,存在一定的收入缺口。 “通过议价可以降低药品成本,吸引更多的患者到医院就医,增加医院的收入,保证医生的收入水平,实现医患双赢。
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市卫生局:12月底前全面实施第二次价格协商