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国务院副总理刘延东在《求是》一文中指出,医学是深化医改的关键和重要“突破口”。药价上涨和不合理用药稀释了医保的有效性,影响了医保资金的可持续性,增加了患者的负担。药价的合理回归是药品市场健康发展的基础,也是保障新医改顺利推进的重要前提。ttps://news.yaozh.com/archive/21030.html">从福建等三地药品采购看药品流通机制创新

2015年2月,国务院印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办7号),要求借鉴国际药品采购的通行做法,借鉴国际药品采购的经验。在采购基本药物时应充分吸收。)作为单位网上药品集中采购方向,实行平台化、自上而下联动、公开透明、分类采购,采取招商、招采结合、量价挂钩、两信封制等措施,全程监控,加强药品采购。全程监管,有效保障药品质量和供应。同时,

国办7号文发布以来,大部分省市完成了新一轮省级药品集中招标采购工作。在各地推进药品集中采购的过程中,出现了多种采购模式,如GPO、药品交易所,以及福建省独有的通过第三方平台嵌入医保支付和监管的模式。本文通过对比北京、重庆、福建三地公立医院药品集中采购的基本情况,窥见药品流通机制的创新。

北京:2015年7月3日,北京市发布药品阳光采购实施方案,启动统一网上采购平台建设。2017年4月5日,“北京医药阳光采购平台”正式上线。4月8日起,北京市药品分离综合改革正式实施,药品阳光采购也同步启动。北京参与医改的医院,无论是基层医疗机构还是二级、三级医院,都在“北京医药阳光采购平台”上采购药品。据北京市卫计委委员高晓军介绍,阳光平台运营后,预计平台药品均价将下降8%。此外,医院取消15%的药品加成,医改后药价平均降幅有望达到20%。%关于。

重庆:2015年底,重庆市政府办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的通知》,要求从2016年起,全市所有公立医疗机构都要采用“平台交易”。 +批量购买”通过重庆药品交易平台。”采取药品集中采购的方式。2017年9月9日,重庆市全面启动公立医院综合改革。在药品供应保障方面,实施带量集中采购,对部分临床用量大、采购金额高的药品建立医保集中协商采购机制;鼓励地区与市级医院实行联合采购,充分发挥大宗采购优势,进一步压低药品价格。据重庆市卫计委相关人士介绍,在药品市场价格稳定的前提下,取消药品加成后,医院药品价格(除中草药片外)可下降约13%-15 %,公立医院用药比重下降7.8% %。

福建:2017年2月4日,福建启动新一轮药品限价阳光采购。依托第三方搭建的互联网平台,以医保缴费结算价为基础,完成药品联合限价阳光采购的全部相关工作绍兴 药品二次议价,耗时1个月。同时,发挥医保支付杠杆作用,调动采购主体议价积极性,鼓励各地医疗机构在“限价”的基础上,与供应商进一步开展“联合议价”。并在平台上挂在互联网上。通过互联网平台,减少流通环节,有效降低药品价格。前几天,梁布腾,福建省医保办副主任对媒体表示,2017年3月至6月,福建省各区药品采购订单81.82亿元,较上年同期的94.75亿元减少12.93亿元。去年同期下降幅度为13.65%。ttps://news.yaozh.com/archive/21030.html">从福建等三地药品采购看药品流通机制创新

通过对比三地的基本情况,我们可以发现以下特点:

一是省级招标形式基本名存实亡。三地改变了以往通过省级招标集中采购的模式,解除了以往省级招标集中采购对药品采购选择和采购价格的双重控制。2015年2月,国务院7号文明确规定:“公立医院改革试点城市允许市在省级药品集中采购平台自行采购。” 这是对以往不允许地市单独行动的极大解放。因此,在本轮省级招标中,省级招标成为“市场准入”平台,二次议价成为常态。

二是在利益驱动下,医院参与集中采购的积极性有所提高。2015年底绍兴 药品二次议价,重庆市人民政府办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的通知》,其中规定:“医院采购价格低于医保支付标准的部分,奖励给医院,高于医保支付标准或限额,医院承担部分,提高医院议价能力和购买低价药品的积极性。今年年初,福建省启动药品联合限价阳光采购,方案还明确鼓励城市开展联合谈判。医院实际购买价格与医保支付价格之间的差额将由医院保留。

三是通过互联网平台实现全国药品价格联动。三地均建成/升级互联网平台,减少采购中间环节,采用市场化方式和大数据技术,实行全国价格联动,让高价无处可藏。此外,福建和北京都承诺在网上公开药品目录、价格、供应公司等信息,透明度进一步提高。从其他省份的采购行为来看,我们基本借鉴了三地的做法,这也表明药品流通新机制正在逐步形成。ttps://news.yaozh.com/archive/21030.html">