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粤医保发〔2020〕49号
岳阳市医疗保障局 岳阳市卫生健康委员会
关于调整规范公立医疗机构医疗服务价格的通知
各县（市）医疗保障局、卫生局，南湖新区医疗保障部门，各公立医疗机构：
为深化医疗保障制度改革，进一步加强我市医疗服务价格管理，规范医疗服务价格行为，根据《湖南省发展和改革委员会关于印发的通知》 《湖南省定价目录》（湘发改价〔2017〕1237号）、《湖南省医疗保障局湖南省卫生健康委关于印发湖南省现行医疗服务价格目录的通知》省（2019）》（湘医保发[2019]42号）和《湖南省医疗保障局关于《关于修订部分医疗服务价格项目的通知》的通知（湘医保发[2020]25号）等相关规定，现就调整和规范我市公立医疗机构医疗服务价格有关事项通知如下：
一、合理调整部分医疗服务项目价格
根据医疗技术发展和临床诊疗需要，结合医保基金监督检查情况和医疗机构反映的问题，为进一步明确医疗服务收费项目内涵，规范行为根据《岳阳市现行医疗服务价格目录（2019）年）》（以下简称《医疗价格目录》）对部分医疗服务项目价格进行梳理和合理调整（见附件） ).
2.明确本市公立医疗机构医疗服务价格管理权限
市医疗保障局负责制定本市公立医疗机构医疗服务价格项目的具体价格标准，指导各县（市）区医疗保障局贯彻落实本市医疗服务价格政策。 县（市）区医保局负责贯彻落实医疗服务价格政策、管理规范和价格标准，对辖区内医疗卫生机构的医疗服务价格行为进行监测和监督。
3.规范全市公立医疗机构医疗服务价格项目
本市公立医疗机构必须严格按照《医疗价格目录》所列项目代码、项目名称、项目内涵、排除项目、定价单位、说明等提供医疗服务，确保相应的服务内容和质量。 项目和应用项目费用。 对未列入《医疗价格目录》或未确定标准的医疗服务项目，各公立医疗机构不得自行开展收费； 公立医疗机构确需增加新的医疗服务项目的，应当严格按照规定的程序和要求报批。
4.明确本市公立医疗机构医疗服务价格管理形式
公立医疗机构提供的基本医疗服务价格实行政府指导价管理。 《医疗价格目录》所列医疗服务价格为最高价，公立医疗机构可在政府指导价规定的范围内下浮制定实际执行价格，并报医保、卫生部门具有管理权限备案。
《医疗价格目录》允许公立医疗机构自行制定医疗服务项目价格，实行市场调节价，并报医疗保险、卫生行政部门备案后实施。 公立医疗机构制定自主定价医疗服务项目价格标准时，应当根据实际成本合理确定价格，并在一定时期内保持价格水平相对稳定。 同时，要以公立医疗机构为单位，临床科室不得独当一面、擅自制定、随意变更、经常调整。
五、分类确定全市公立医疗机构医疗服务价格
医疗服务价格类别是公立医疗机构实施医疗服务收费的重要依据。 根据不同级别的医院、不同的医疗技术水平和服务成本的差异医疗机构耗材加价，我市公立医疗机构医疗服务价格从高到低分为一类、二类、二类。 分为三类三类，每类价格相差10-20%。 本市各级公立医疗机构医疗服务价格分级由医保部门会同卫生健康部门考核评价。 公立医疗机构应当严格按照价格类别考核评价。 出现离职等情况的，应当重新进行申报考核。 公立医疗机构擅自设置医疗服务价格类别或者增加医疗服务价格类别的，一经发现，将严肃查处。 下面明确基层医疗卫生机构（主要指政府办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构）的收费项目和标准。
六、严格医用耗材和药品销售价格管理
《医疗价格目录》中可单独收费的价格项目“例外情况”和“说明”中未明确规定的医用耗材，除项目价格外，不再单独收费； 明确规定可向患者单独收费的医用耗材，按实际采购价格实行零差价销售。 各公立医疗机构每年应分别于6月15日和12月15日两次向具有管理权限的医保、卫生部门报送医用耗材采购价格及附加费用。
公立医疗机构销售的药品（含二类疫苗）必须按实际进价零差价销售； 中药饮片以实际进货价格为准，销售价格涨幅不超过30%。
七、规范知名专家门诊收费管理
知名专家会诊室的设立、知名专家门诊会诊费的收取仅限于实行一等价的医疗机构。 知名专家名单由各医疗机构推荐，知名专家门诊收费标准报有管理权限的医保、卫生部门备案登记后方可执行。
收取知名专家门诊会费必须同时满足以下条件：专家会诊区必须与普通门诊分开，设置独立的会诊室和候诊室，并有专人负责负责指导患者从挂号、诊疗、缴费、取药等环节。 每位专家限10次半天挂号（含1次患者收到检查报告后的复诊）。 医院应建立知名专家轮流到普通门诊就诊的规范制度。 每位知名专家每年的普通门诊人次不低于门诊总人次的60%。 知名专家只能按照普通门诊主任医师级别收费。 .
八、规范病房床位价格管理
公立医疗机构病房床位价格实行政府指导价和市场调节价，根据病房单位床位数量和服务绩效实行市场调节价。 普通单人间、双人间、三人间、四人及以上多人间、层流洁净病房床位、重症监护病房床位、特护病房床位、门急诊留观床位价格另计。到政府指导价。 单间、套间病房价格由市场调节，价格由公立医疗机构自主定价。 实施前，须报有管理权限的医保、卫生等部门备案。 占登记床位总数的10%，坚持患者自愿选择的原则，不得强制、误导患者入住。
九、实施医疗服务价格监测监督
各地要加强对公立医疗机构诊疗行为的管理和监督，实行耗材药品集中采购和合理使用，建立医疗费用监控制度，将医疗费用总额、门诊就诊的平均费用和医院住院就诊的平均费用。 目标管理和绩效考核内容，建立科学合理的考核奖惩制度，优化医疗费用结构，控制医疗费用不合理增长。 要完善公立医疗机构价格信息公开制度，全面落实药品、医用耗材和医疗服务价格公开制度、住院费用清单制度和价格投诉处理制度，提高药品价格透明度，接受社会监督。
各地要落实医保费用审查和医保基金监管，查处违反医疗服务价格规定的行为。 同时，要加强医德医德医德教育，规范医务人员服务行为，真正做到因病施治，合理用药，杜绝“大处方”、滥用贵药、滥用抗生素，以及不必要的检查等医疗机构耗材加价，给患者带来负担。 各公立医疗机构要按照本通知要求，及时调整医疗服务项目和价格。
9.执行时间
本通知自2021年1月1日起施行，有效期5年。 本通知施行前市医疗保障局、市卫生健康委员会有关文件与本通知规定不一致的，以本通知为准。
附：岳阳市调整部分医疗服务价格表
岳阳市医疗保障局
岳阳市卫生健康委员会
2020 年 12 月 18 日
