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金融圈钱中国谈药品二次议价 华建阳 浙江中医药大学附属第三医院何铁芳试水。 公立医院改革试点十年，一路走来艰难。 高度认可极大缓解了群众“看病难、看病贵”的问题，但同时也面临不少困难和挑战，需要研究的问题也不少。 根据现行政策法规，药品价格管理主要分为政府调控、招标采购和医保谈判三个部分。 但受多方面因素影响，药价虚高问题并未得到根本解决。 在此背景下，药品“二次议价”的呼声越来越高。 1.药品“二次议价”可以规范药品流通秩序，有效遏制药品回扣促销。 与供应商进行“二次谈判”，进一步压低药品采购价格。 2015年5月，《国务院办公厅关于开展城市公立医院综合改革试点的指导意见》强调，要进一步落实公立医院在人事管理、内部配置、经营管理等方面的自主权。 法律保护，其实也是针对“二次议价”的松动。 根据这一规定，医院将在药品价格问题上获得更大的自主权。 根据国家允许“二次议价”的有关规定，在药品采购过程中，医疗机构与药品生产企业协商确定价格，政府在此过程中不干预价格。
药品“二次议价”减少了药品流通环节，直接节约了采购成本，挤出了流通环节的水分，有利于减少药品虚高价格。 实行“二次议价”后，医疗机构自主确定药品零售价格，最高零售价格以省招标价格为准。 这样，一方面，医院通过“二次议价”降低了药品支出成本，有效节约的资金为医院的可持续发展提供了一定保障； 患者的负担； 最后，由于“二次议价”进一步压低了价格，因为它有助于切断药品返利资金来源，迫使药企调整之前的促销策略，使其无法向医生支付高额返利，令人痛恨各行各业医生束手无策的回扣现象也能得到根本改变。 实践证明，在医院实行“二次议价”，将有效规范药品流通秩序，提高对医院的补偿效率，从而能够从源头上有力遏制回扣促销，对医药行业大有裨益。控制虚高的药价。 2015年5月，《包头晚报》刊发了《'二次议价'让药品价格更接地气》的专题报道。 基层医疗机构拥有药品采购自主权，并取得首轮“组团”谈判成功。 “二次议价”后，52种药品价格进一步下调。 青山区卫计局相关领导认为，第一次议价砍掉了药价过高的部分。 ，有的继续砍了几块钱。
以青霉素Ⅴ钾为例，厂家报价为13.9元/盒。 第一次协商后降价至8元/盒，“二次协商”后降价至5元/盒。 ”其次，药品“二次议价”显然应该兼顾药企的合法利益。由于药品“二次议价”对药品生产企业不利，多数药企反对。一方面，从实际角度来看，“二次议价”“议价”等同于降价，意味着药企的利润被压缩。另一方面，企业需要花费更多的精力与医院谈判或者医药联盟，增加了企业的成本。作为药品生产企业，在严格的监管下，在频繁出现中标黑名单的情况下，不要考虑低价中标，降低产品质量。必须采取一系列措施，如随着通过规模化生产和采购不断降低成本，改变以往的促销方式，降低销售成本，告别O时代 f 过去的暴利，欢迎微利时代的到来。 “二次议价”绝不是“低价论”的简单粗暴实施。 医疗机构肯定会为了自身的发展和人民群众的用药安全选择疗效。 精准、优质、低成本药物的临床应用。 这将促使药品生产企业密切关注产品定位和市场政策环境，调整业务结构，扔掉一些没用的或贵的品种，选择符合政策和市场需求的品种，围绕这个品种做大做强做大，努力提升公司规模、产品质量、销量等综合实力。从这个角度来看，只要公司经营得好，二次议价实际上是在帮助公司清理竞争对手.
因此，“二次议价”对于药企来说既是挑战也是机遇。 毋庸置疑，药企的合法权益需要得到保护。 但是，如果药品价格继续高涨，人们购买的药品就会减少，药品销量就会下降。 长期来看，将影响药企的药物研发和生产，最终影响药企的盈利能力。 持续发展。 3.加强“二次议价”管理，创新药品价格管理新机制。 不过，从实际来看，放过“二次议价”也未尝不可。 如何提高医院的议价能力，严格执行职务犯罪，防止药价不足也是一个很重要的问题。 如果药品价格虚低药品 二次议价，将迫使一些重点企业的优质品牌被淘汰。 但是，任何政策的实施都不可避免地会产生正反两方面的影响。 只要在实施过程中加强管理，就可以扬长避短。 任何与权力的联系都可能滋生腐败。 重要的是如何建立严格的权力管理制度，规范药品价格谈判流程，确保药品价格谈判机制的公平和透明药品 二次议价，把权力关在制度的笼子里。 我们绝不能因为腐败的可能性而放弃。 2015年12月，我院对中药注射剂进行了院内药品价格谈判，共有19个规格的中药注射剂纳入谈判目录。 经过书面询价和面对面协商，共确认了16个产品规格，暂停了3个产品规格。 16个产品规格降幅最大为8%，平均降幅为4.5%。 交易结果于2016年1月实施。2016年3月，医院组织大剂量抗菌药物价格谈判，共计41个规格抗菌药物纳入谈判目录。
经过两轮谈判，确定了38个产品规格，暂停了3个产品规格。 38个等级最大降幅为23%，平均降幅为6.0%。 交易结果已于2016年4月执行，“二次议价”在很大程度上只是权宜之计、退而求其次的选择。 仍需积极探索药品价格管理的新举措和新制度。 例如，政府作为监管部门，从源头上对药品出厂价格进行监管。 对于监管机构来说，药品出厂价是最容易查到的。 只要核实药品出厂价，在全国统一执行法定价格，就能从根本上解决药价虚高问题。 但是，为防止药企为了扩大利润、降低成本而人为降低药品质量，监管部门必须加强对药品的质量监管。 虚高虚低的问题很容易解决，在一定程度上保证了各方利益的平衡。 我们有理由相信，在理顺公立医院补偿机制、建立行之有效的医保药品支付标准体系、彻底取消以药补药机制的同时，“二次议价”行为自然会消失。 投资理财74DOI: 10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2016.11.071
