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为进一步完善高值医用耗材集中采购议价机制，近日，安徽省医保局等四部门联合印发《公立医疗机构高值医用耗材集中采购议价谈判实施方案》。安徽省《方案》（以下简称《方案》），将选择临床使用量大、采购金额高、临床使用成熟、多家企业生产的高值医用耗材产品，分批集中采购。类别。
《方案》指出，实施范围包括全省县级以上人民政府举办的非营利性医疗机构、国有企业（含国有控股企业）。 就近医疗社区内的医疗机构可由牵头单位统一参与。 采购周期原则上不少于两年。
采购方式：专家论证确定入围谈判价格+两轮专家组谈判形成集体采购谈判价格
1.设定入围价格进行谈判。 参考全国各省中标价、网上限价、带量采购价的最低价，中位价、均价、全省公立医疗机构实际采购价的最低价，首票价“双票制”，批量采购谈判由专家讨论确定谈判产品的入围价格。
2.议价量购。 省医疗保障局从省公共资源交易专家库中遴选专家，省药品采购中心承担集中采购谈判和价格谈判的具体工作。 经过专家组两轮谈判谈判，高值医用耗材（以下简称为“谈判成功产品”），形成带量采购的谈判价格。
年采购量不低于参考期内产品采购量的80%，需在90天内付款
参照上年同期（以下简称“统计期”）洽谈成功产品的采购量，公立医疗机构与生产企业签订以量购销合同的购销合同。成功洽谈产品或进口产品全国总代理。 产品采购量的80%，并确保一年内完成年度采购任务量。 各公立医疗机构可在确保完成带量采购的基础上，在省药品集采平台采购其他平价线上产品，满足临床需求。
及时结算货款。 公立医疗机构作为支付结算的第一责任人，应按约定及时与企业结算，降低企业交易成本。 公立医疗机构应当自耗材送达入库并取得发票之日起90日内支付耗材费用。
协商成功的产品原在备案交易目录，将直接纳入集中交易目录医药二次议价，不允许二次协商
《方案》明确，省级药品采购平台对在省级谈判成功的产品单独设置采购交易模块，并予以标注。 按照谈判成功的产品采购价，实行“零差价”销售，减轻患者就医负担。 实施期间，公立医疗机构对谈妥的产品不再组织价格谈判。
对于已纳入谈判范围的产品，企业不参与谈判或谈判不成功的，若该产品原属于集中交易目录，则纳入备案交易目录； 属于备案交易目录的医药二次议价，由医保部门重点监测。
制定医保支付标准，实施个人预算清算
对谈判成功的产品，按照节约资金40%用于激励公立医疗机构的原则，合理制定医保支付标准，减少医保基金支出。 医保缴费标准在全省统一执行。
统筹地区医保经办机构年度医保基金清算期间，医保基金可按规定适度分享定点医疗机构因使用协商成功的产品产生的合理超额医疗费用； 制定定点医疗机构年度住院费用总额控制方案时，按上年使用数量的比例（原则上不低于50%）增加预算金额。
专项医保基金实行预付费用，单病种支付固定费用不变
统筹地区医保经办机构在调拨医保基金时，可一次性预付因采购协议产品成功增加的医保基金预算。 原则上，对纳入公立医疗机构单病种支付的协议病种，在合规使用协议产品的情况下，支付额度不变。
此外，《方案》还指出，要简化采购流程，公立医疗机构在根据临床诊疗需要制定采购目录时，要优先考虑协商好的产品。 简化采购流程，确保临床使用需求。 通过批量采购节省资金腾出的空间，可用于及时调整过低的医疗服务价格。 采购周期内国家级高值医用耗材谈判等相关政策如有调整，按最新政策相关规定执行。